Главная » Женское здоровье » Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Причины развития дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) занимают 30% женской патологии. Они не объясняются видимыми причинами при гинекологическом осмотре и УЗИ-диагностике. Причина скрывается в гормональном дисбалансе организма.

Что это такое

Дисфункциональное маточное кровотечение – это функциональное состояние организма, характеризующееся отсутствием нарушений структуры половых органов, системными заболеваниями и осложнениями беременности. Основная причина – отсутствие циклического выброса в кровь гормонов яичников. Спонтанная работа эндокринных желез.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

По возрастным параметрам различают:

В 80% случаев кровотечения связаны с нарушением овуляции (ановуляторные). Приводят к гормональной дисфункции. Но у 20% женщин овуляторная функция сохраняется.

Клиническая картина ДМК

Смена периодов отсутствия месячных от 2 до 6 месяцев с обильными и продолжительными выделениями характерна для дисфункциональных маточных кровотечений. Месячные длятся дольше недели. Объем кровопотери составляет свыше 150 мл за период.

По самочувствию во время кровотечения и неделю после окончания отмечается головокружение, сердцебиение, одышка, слабость. Симптоматика обусловлена острой потерей крови, кислородным голоданием тканей, нарушением обмена веществ. Чувствуются спазмы в животе, периодические схваткообразные боли.



Механизмы развития

Основную роль в развитии дисфункциональных маточных кровотечений играет ослабление связей между гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой и яичниками.

В гипоталамусе вырабатываются гормоны, которые воздействуют на яичники, стимулируют в них развитие фолликула и овуляцию. Это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. При недостатке их в крови не развивается желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон.

Прогестерон влияет на рост и созревание эндометрия – внутренней выстилки матки. Для развития и отторжения эндометрия требуется время. Длительность воздействия на матку гормона объясняет задержку месячных. Кровянистые выделения начинаются при скачке эстрогена и падении уровня прогестерона.

Гормональный дисбаланс замедляет время свертываемости крови. Тромб образуется долго. Кровянистые выделения его смывают из полости матки.

Ювенильные ДМК

Кровотечения, возникающие с момента становления менструации и до возраста 18 лет, называются ювенильными. Составляют пятую часть всех гинекологических заболеваний.

Причинами нарушения цикла в юном возрасте являются:

  • эмоциональные потрясения;
  • физическое переутомление;
  • несостоятельность эндокринной системы.

Изменяющиеся факторы окружающей среды требуют подбора индивидуального количества гормонов. Вследствие этого выброс происходит нерегулярно. Организм подстраивается к оптимальному режиму и гормональному фону. Эндокринная система адаптируется к внешнему миру.



Для диагностики используют опрос, осмотр, клинико-лабораторное подтверждение. В первую очередь проводят сбор данных. Выясняют возраст первой менструации и время начала кровотечения. Затем устанавливают длительность нарушения цикла и характер нормальных месячных. Определяют потерю крови. Обязательно интересуются перенесенными заболеваниями, приемом лекарственных средств.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

При помощи осмотра исключают нарушение структуры органов, которые могли бы вызвать сбой цикла.

Лабораторно обследуется уровень гомонов репродуктивной системы (эстрогена, прогестерона, кортизола, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего) и щитовидной железы (тиреотропного, тетрайодтиронина, трийодтиронина, антитиреотропного гормона). Проводится оценка времени образования тромба.

Компьютерная томография черепа позволяет обследовать турецкое седло. Это место в голове, где располагается гипофиз. Он выделяет гормоны, регулирующие функцию яичников. Опухоль гипофиза приводит к нарушению выработки гормонов.

Выполняется УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, надпочечников для исключения опухолей и кист, способных привести к гормональному дисбалансу.

Когда имеются дисфункциональные маточные кровотечения, лечение направлено на нормализацию гормонального фона, стабилизацию свертываемости крови, укрепление нервной системы, улучшение обмена веществ.

Применяются такие группы лекарственных веществ:



  • гормональные контрацептивы по индивидуальной схеме (Регулон, Ярина);
  • кровоостанавливающие препараты (Транексановая кислота, Этамзилат);
  • железосодержащие лекарства (Сорбифер, Тотема, Феррум-лек);
  • обменные препараты (Рибоксин, Милдронат);
  • компоненты крови (эритроцитарная масса, плазма крови);
  • комплексные витамины (Супрадин, Ревит);
  • седативная терапия (валериана, пустырник, корвалдин).

При прогрессирующем ухудшении состояния, снижении содержания гемоглобина в крови до 70 г/л и ниже, проводят гистероскопию с прижиганием кровоточащего сосуда, выскабливание полости матки. Материал обязательно отправляют на патогистологическое исследование.

ДМК репродуктивного возраста

Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста – это нарушение менструального цикла, возникающее в возрасте 18 – 45 лет.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Причинами патологии становятся:

  • физическая нагрузка;
  • стрессы;
  • перемена климата;
  • воспалительные заболевания;
  • систематический прием лекарств;
  • аборты.

Диагностика стандартная. Начинается с выяснения момента появления и длительности кровотечения, объема кровопотери, времени нарушения менструального цикла. Важно исключить патологию других органов: матки, печени, крови.



При клинико-лабораторном обследовании обращает внимание клинический анализ крови. Особое значение имеет уровень гемоглобина, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты.

Важным диагностическим исследованием является гистероскопия. Она позволяет выяснить состояние полости матки, прицельно взять для исследования подозрительный участок.

В репродуктивном периоде основное место в лечении занимает выскабливание полости матки. Это помогает избавиться от сгустков. Матка сокращается, сосуды пережимаются. Кровотечение прекращается.

В качестве восстановительного лечения применяется:

  • гемостатическая терапия (Транексам внутривенно, Дицинон внутримышечно);
  • препараты железа (Сорбифер, Тотема);
  • инфузионная терапия (плазма крови, раствор Рингера, физраствор);
  • витамины (группы В, витамин С);
  • седативные препараты (валериана, Седавит, Новопассид).

Для периода восстановления необходимо полноценное питание, отказ от вредных привычек, снижение физической активности.

ДМК во время пременопаузы и менопаузы

Кровотечения в период пременопаузы и менопаузы занимают 15% гинекологической патологии. Дисфункциональные маточные кровотечения в пременопаузальном периоде – это нерегулярные кровянистые выделения, возникшие в возрасте от 45 лет до одного года после окончания последней менструации.

Менопаузальные кровотечения – состояние, возникающие не раньше года после последних месячных.

Причиной появления нерегулярных выделений является спонтанная деятельность яичников. В кровь выбрасывается эстроген. Состояние гиперэстрогении приводит к разрастанию эндометрия. Это влечет за собой пролиферативные заболевания репродуктивной системы – полипы полости матки, лейомиому, опухоли яичников.



Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Для диагностики используют трансвагинальное УЗИ половых органов. Выясняют состояние эндометрия, мышцы матки, яичников.

Дисфункциональные маточные кровотечения диагностируют при помощи гистероскопии, исследуют полость матки дважды: до и после соскоба. Обязательной лечебно-диагностической процедурой является выскабливание матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Проведение гистероскопии после соскоба позволяет увидеть состояние глубокого слоя эндометрия и внутренних стенок матки.

Первым этапом в лечении является выскабливание полости матки. После получения результатов и данных гистероскопии проводится гормональное лечение (Дифферелин, 17-ОПК). При неудовлетворительных результатах обследования показано удаление матки с придатками.

Осложнения

Дисфункциональные маточные кровотечения чреваты осложнениями. Самым опасным при кровотечении является летальный исход в результате острой обильной кровопотери. Наступает как следствие геморрагического шока и полиорганной недостаточности. Но это бывает крайне редко.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут спровоцировать анемию, приводящую к общему плохому самочувствию: сердцебиению, усталости, одышке. Развивается на фоне хронического дефицита железа в организме. Является следствием кислородного голодания тканей.

Длительный гормональный дисбаланс, отсутствие фолликула и полноценной овуляции приводит к бесплодию. Капсула яичника утолщается. Яйцеклеткам становится сложнее выходить. Женщина не способна зачать ребенка.



Профилактика ДМК

Основной профилактикой нарушений гормонального дисбаланса считается защита от воспалительных заболеваний, раннее выявление и лечение.

Витаминотерапия в осенне-весенний период укрепляет иммунитет, стимулирует защитные механизмы, нормализует работу организма.

Эмоциональная стабильность укрепляет связи между нервной и эндокринной системой. Устанавливает цикличность выброса в кровь гормонов.

Заключение

Дисфункциональные маточные кровотечения распространенная гинекологическая проблема в любом возрасте. Требует дифференциальной диагностики с органической патологией половой системы и заболеванием других органов. Пациентки подлежат наблюдению и диспансерному учету у гинеколога.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

По каким причинам после родов может развиться кровотечение

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Причины кровотечений у женщин разных возрастных групп

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Почему во время приема оральных контрацептивов возникают прорывные кровотечения



Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Как можно в домашних условиях остановить маточное кровотечение

Полезный совет

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Оцените риск появления

Частые вопросы

Не нашли ответа на свой вопрос?

Задайте его нашим посетителям и экспертам.

Все консультации абсолютно бесплатны

© 2017. Сайт о менструальном цикле

и его расстройствах

Все права защищены

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Аборт на поздних сроках — страшные муки нерожденного человечка

Аборт на поздних сроках — страшные муки нерожденного человечка К большому сожалению, наша жизнь полна ...

Как остановить маточное кровотечение быстро?

Как остановить маточное кровотечение быстро? Острое патологическое маточное кровотечение является нередкой проблемой, с которой сталкиваются ...

Какие есть таблетки для медикаментозного аборта?

Какие есть таблетки для медикаментозного аборта? Моя подруга забеременела (нежелательно). Подскажите пожалуйста какие есть таблетки ...

Кислый запах выделений у женщин: причины, патология, норма, симптом заболевания, диагностика, лечение

Причины появления у женщин выделений с кислым запахом Незначительное выделение слизи из половых органов у ...

После выкидыша сколько дней идет кровь и как остановить кровотечение

Сколько дней после выкидыша идет кровь Содержание После выкидыша сколько дней идет кровь – этот ...

Выкидыш в домашних условиях: как спровоцировать и чего ожидать

Как спровоцировать выкидыш в домашних условиях Если зачатие произошло случайно, то женщина, скорее всего, задумается ...

Обильные месячные после выскабливания (чистки матки): когда начинаются?

Когда начинается менструация после чистки матки Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! ...

Бели у женщин: причины, симптомы, лечение

Бели у женщин: причины, симптомы, лечение Практически каждая женщина начинает паниковать, обнаруживая у себя бели. ...

Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие

Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие II степень — спайки тонкие, бессосудистые или маловаскуляризованные, более 50% поверхности ...

Пижма для прерывания беременности – очень опасное средство

Пижма для прерывания беременности – очень опасное средство Пижма для прерывания беременности традиционно использовалась в ...

Тянет низ живота как при месячных — задержка, в середине цикла, после месячных, поясницу, месячных нет, перед месячными, во время месячных

Почему тянет низ живота, как при месячных? Тянет низ живота как при месячных – это ...

Менструация раньше срока

Преждевременная менструация Большинство женщин репродуктивного возраста имеет устоявшийся менструальный цикл. Если ежемесячное кровотечение возникает раньше ...

Что делать, если не прекращаются месячные

Месячные не останавливаются – что делать? Женские половые органы – это настолько сложный механизм, что ...

Будь здорова

Почему нарушается менструальный цикл Наверняка где-то встречаются женщины, организм которых работает как часы. Продолжительность цикла ...

Что показывает мазок на цитологию, его расшифровка и существующие типы?

Цитологическое исследование канала шейки матки или пап-тест у женщин Сложность диагностирования заболеваний половых органов у ...

Скудные месячные причины

Причины скудных месячных Важнейшим критерием здоровья женщины являются месячные выделения. Значение имеет характер, интенсивность, цвет, ...

Миома матки больших размеров: что это такое

Миома матки больших размеров Несмотря на то что доброкачественные опухоли обычно характеризуются медленным ростом, миома ...

Что такое бактериальный кандидоз: причины, симптомы, как лечить

Бактериальный кандидоз — мнимый диагноз Лишь каждая третья женщина в мире может похвастаться нормальной микрофлорой ...

Нормальная микрофлора влагалища лечение, восстановление, Анализ на микрофлору влагалища

Нормальная микрофлора влагалища Сметанина Екатерина Вячеславовна врач акушер — гинеколог г. Химки, Ленинский проспект 14 ...

Неприятные выделения из влагалища (бели) на

Бели (выделения из влагалища) 10 сентября 2013 Выделения из влагалища в той или иной степени ...

ТАБЛЕТКИ ДЛЯ ВЫКИДЫША — Цены, консультация врача, А вы не знали?

А вы не знали? Интересные факты и ясные ответы на сложные вопросы Какие таблетки вызывают ...

Прогестерон при задержке месячных уколы, Месячные при беременности

Прогестерон при задержке месячных уколы Прогестерон при задержке месячных Прогестерон для вызова месячных Прогестерон при ...

Бактериальный вагиноз: причины, лечение, симптомы

Бактериальный вагиноз — симптомы, причины и лечение Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, ...

Хирургический аборт: можно ли сделать инструментальное прерывание беременности на поздних сроках и по каким медицинским показателям это происходит?

Прерывание беременности хирургическим абортом Беременность является чудесной и долгожданной порой в жизни любой женщины, хоть ...

Рейтинг@Mail.ru